دلتاس خاص

ارزيابي عوامل مرتبط با اختلال روابط زناشويي در دوران بارداري

نشاني: تهران، بزرگراه اشرفي اصفهاني، نرسيده به پل بزرگراه شهيد همت، خيابان شهيد قموشي، خيابان بهار، نبش كوچه چهارم، پلاك 1. حسن زهرايي روشنك، شفيعي كتايون، بشردوست نصراله، ريحاني ميترا، جابري پريوش. ارزيابي عوامل مرتبط با اختلال روابط زناشويي در دوران بارداري. ارزيابي عوامل مرتبط با اختلال روابط زناشويي در دوران بارداري. ارزيابي عوامل مرتبط با اختلال روابط زناشويي در دوران بارداري.

روابط زناشويي پس از زايمان

خانم‌هايي كه خودشان مراقبت‌هاي مادرانه كمتري را دريافت كرده و يا فاقد اين حمايت‌ها بوده‌اند، سازگاري با نقش مادري را بسيار مشكل مي‌دانند و اين مشكل را با حمايت و مراقبت بيش از حد خودشان از نوزاد، جبران مي‌كنند و به اين ترتيب، وقت كمتري براي پرداختن به خود و يا همسرشان خواهند داشت. در صورتي كه تغييري در ميل به غذا خوردن و خوابيدن در خود احساس مي‌كنيد يا احساس مي‌كنيد در اغلب ساعات روز خلق گرفته‌اي داريد و دلتان مي‌خواهد گريه كنيد، حتما اين موضوع را با ماما يا پزشكتان در ميان بگذاريد، زيرا ممكن است دچار درجاتي از افسردگي پس از زايمان شده باشيد.

زوج بايد از زمان طولاني لازم براي سازگاري دوباره زن با فعاليت جنسي، آگاه شوند گاهي زوج‌هايي كه اين آمادگي به آنها داده نشده احساس بي كفايتي و گناه مي‌كنند و مرد نيز در پايان 6 هفته پس از زايمان ممكن است احساس كند، كنار گذاشته شده يا فراموش شده است. 2- پرهيز از قرار گرفتن در وضعيت سجده تا توقف كامل خونريزي (قرار گيري رحم در سطحي بالاتر از دهليز راست قلب و ايجاد فشار منفي و مكيده شدن هوا به داخل سياهرگ‌هاي باز و بروز آمبولي هوا). ديس پاروني، يا درد هنگام آميزش، اين درد مي‌تواند ناشي از اپيزياتومي و پارگي‌هاي پرينه در طي زايمان باشد و حتي در صورت بهبودي نيز مي‌تواند موجب كاهش فعاليت جنسي زنان گردد.

بسياري از افراد براي حل مشكلات زن و شوهرهايي كه با هم اختلاف دارند توصيه مي‌كنند زوج، بچه دار شوند تا روابطشان مستحكم تر شود، در حالي كه اين توصيه در اغلب مواقع درست نيست. اگر چه ثابت شده است، شيردهي موجب ايجاد دلبستگي بين مادر و نوزاد مي‌گردد، مكيدن پستان توسط نوزاد براي مادر لذت بخش بوده و در برخي خانم‌ها، موجب بروز تحريك مي‌شود. 1- گشاد شدن سينوس‌هاي رحمي در ماه نهم و ورود هوا در رگ‌هاي رحمي در طي فعاليت جنسي ( بويژه در زنان چند زا كه رحم با سرعت كمتري منقبض مي‌شود) و خطر بروز آمبولي هوا. اثر شيردهي بر ميل جنسي شناخته شده، بعضي از خانم‌ها، با تغييري درفعاليت و ميل جنسي خود مواجه نمي‌شوند، ولي عده‌اي ديگر اين كاهش را تجربه مي‌كنند.

اختلال در روابط زناشويي

به عقيده بسياري از كارشناسان ​, مشكلات جنسي بخش تاريك زندگي زناشويي است متاسفانه شرم و حيايي كه برخاسته از فرهنگ ماست و​​ نداشتن آگاهي همسران از الگوهاي ارتباطي مناسب موجب شده است تا بسياري از زوج ها از مشكلات جنسي رنج ببرند ​ پيامد رسيدگي نكردن به اين موضوع هم سردي روابط, نداشتن رغبت به ادامه زندگي, بحث و مشاجره بي پايان, تنش و اضطراب, هتك حرمت و در نهايت طلاق است. اين موضوع زماني رنج‌آورتر مي‌شود كه برخي زوجين با ترك روابط جنسي، از آن به عنوان حربه‌اي براي انتقام، تنبيه يا به سازش‌كشيدن طرف مقابل استفاده مي‌كنند كه به گفته ايمان‌نژاد، اين خود باعث نارضايتي جنسي، كينه‌توزي، پرخاشگري، ستيزه‌جويي، تنفر، گرايش به روابط نامشروع، خيانت و در نهايت از هم پاشيدگي زندگي و طلاق مي‌شود.

او با اشاره به اين‌كه در علم روان‌شناسي الگوهاي ارتباطي مختلفي داريم، مي‌گويد: الگوي ارتباطي سازنده متقابل، ارتباطي اجتنابي متقابل و ارتباطي توقع و كنارگي از جمله الگوهايي است كه در روابط زوجين در جامعه امروز ما ديده مي‌شود. به گفته يك روان‌شناس اگر همه ما بدانيم كه زن و مرد فقط در موجوديت و زنده بودن مشابه يكديگرند و در مسائلي چون احساسات، توانمندي‌ها و نيازهاي جنسي با هم تفاوت دارند، هيچ‌گاه در زندگي مشترك انتظار زيادي از يكديگر نخواهيم داشت. اما در الگوي اجتنابي متقابل، زوجين به دليل​ مهارت نداشتن در برقراري ارتباط و همچنين به دليل شرم و حياي بيجا، روي مسائل و بخصوص مشكلات جنسي خود سرپوش گذاشته و دم بر نمي‌آورند كه متاسفانه نتيجه آن عدم‌تفاهم و طلاق است.

او ادامه مي‌دهد، اين ناآگاهي در زنان، اغلب موجب نارضايتي جنسي و دليلي بر تنفر و عقب‌نشيني آنها به ادامه اين روابط مي‌شود و آگاه​ نبودن مردان هم از سرعت سيكل جنسي خود موجب سرخوردگي و كاهش اعتماد به نفس آنها خواهد شد. كبري ايمان‌نژاد، كارشناس ارشد روان‌شناسي در اين زمينه مي‌گويد: نداشتن آگاهي زوجين از ويژگي‌هاي جنسي و شخصيتي يكديگر موجب مي‌شود كه زن و مرد هر دو در رسيدن به خواسته‌ها و نياز‌هاي خود ناكام بمانند. بنابراين بهترين روش براي آگاهي از خواسته‌ها و نيازهاي جنسي، شخصيتي و نارضايتي‌هاي به وجود آمده از روابط جنسي مشترك، صحبت و گفت‌وگو در اين زمينه‌ها با يكديگر يا كمك گرفتن از مشاوران حاذق است.

چند نكته پيرامون اختلالات جنسي

هر مشكلي كه چندين ماه طول مي كشد ممكن است نشانه‌اي از يك مسئله پزشكي جدي‌تر باشد كه بايد به آن توجه شود، به طور مثال : انزال زودرس مي‌تواند بر اثر مصرف داروها، آسيب‌هاي عصبي يا تاثير مستقيم مشكلات ادراري ايجاد شود. تغيير در ميل جنسي يا عملكرد ممكن است از اولين نشانه‌هاي ديابت، يا نبود تعادل هورموني و در مواردي بر اثر يك مشكل قلبي عروقي يا سرطان پروستات بروز كند. مشكلات بهداشت جنسي و اختلال عملكرد جنسي  يكي از موضوعات رايج سلامت است كه باعث مي شود افراد از روابط زناشويي خود رضايت كافي نداشته باشند. مسائل بهداشت روان – از جمله افسردگي، اضطراب و ساير بيماري‌هاي روان شناختي – ممكن است منجر به انواع مختلفي از اختلالات جنسي شوند.

با آن‌كه بسياري از افراد مي‌دانند اين اختلالات، بسيار شايع هستند اما به سختي مي توانند در باره آن‌ها با پزشك خود صحبت كنند.   توليد كم اسپرم، ناهنجاري‌هاي آناتوميك، ضربه به  اعضاي حياتي  و بيماري‌هاي ژنتيكي يا ايمني، برخي از اين عوامل هستند. روش‌هاي تعيين علت دقيق ناباروري شامل ارزيابي دقيق فيزيكي، انجام آزمايش  و تصويربرداري و تجزيه و تحليل مايع مني است. براي درمان اين مشكلات روش‌هاي درماني مفيدي مانند ذهن‌آگاهي، رفتاردرماني شناختي و روش‌‌هاي آرام‌سازي وجود دارد. بهبود رژيم غذايي، داشتن وزن مناسب و ورزش منظم همگي به ارتقاي سلامت عمومي و در نتيجه سلامت جنسي بيشتر كمك مي‌كند.

در اين مطلب در باره اختلالات سلامت جنسي و ارتباط آن با سلامت جسمي و رواني افراد  بيشتر خواهيد دانست. پزشك مي‌تواند به فرد كمك كند تغييرات طبيعي را از مشكلات جدي‌تر، از جمله مشكلات پزشكي، متمايز كند. در واقع‌، سيستم‌هاي قلبي- عروقي، عصبي، هورموني و رواني همه براي عملكرد جنسي با هم تعامل دارند. با اين حال، اگر تغييرات بسيار چشمگير يا شديد هستند بايد با پزشك درباره آن‌ها صحبت شود. اگر مردي دچار تغيير در عملكرد جنسي مي‌شود، بايد موضوع را با پزشك خود در ميان بگذارد. از طرف ديگر، زناني كه افسردگي را تجربه مي‌كنند بيشتر شاهد كاهش ميل جنسي هستند. داشتن سبك زندگي سالم مي‌تواند به طور قابل توجهي به بهبود عملكرد جنسي كمك كند.

اختلالات تمايل جنسي در آقايان

اين حالت به صورت ناتواني در كنترل محرك‌هاي جنسي رخ مي‌دهد و موجب مي‌گردد، فرد به طور مكرر اقدام به برقراري عمل جنسي (گاهي چندين بار در روز) يا خودارضايي يا ديدن مكرر تصاوير و فيلم‌هاي جنسي نمايد و اين مساله به دغدغه روزمره وي تبديل مي‌شود و مي‌تواند بر زندگي شخصي و شغل وي اثر منفي بگذارد. از علل شايع كاهش يا فقدان ميل جنسي، مي‌توان به افسردگي، اضطراب و استرس، اختلاف با همسر، مصرف برخي داروها، الكل و مواد مخدر و برخي اختلالات هورموني (مانند كم كاري تيروئيد و افزايش هورمون پرولاكتين)، اشاره نمود. همچنين بيماري‌هاي سيستميك مانند نارسايي كبد يا كليه يا قلب يا ديابت يا بيماري‌هايي كه موجب دردهاي مزمن مي‌گردند، مي‌توانند باعث كاهش تمايلات جنسي گردند و سلامت جنسي فرد را به خطر اندازند.

در بررسي اوليه نياز به گرفتن شرح حال دقيق و انجام معاينه براي صفات ثانويه جنسي و رويش موهاي بدن و اندازه بيضه‌ها و آلت و بزرگي پستان‌ها مي‌باشد. تمايل جنسي به مجموعه‌اي از خيالبافي‌ها و خواب‌هاي جنسي و تاثيرپذيري از عوامل تحريك كننده محيطي و دروني براي داشتن رفتار جنسي گفته مي‌شود. سپس آزمايش‌هاي مورد نياز كه بررسي تكميلي هورموني نيز جزيي از آنها است ، درخواست مي‌گردد و پس از آن درمان طبق صلاحديد پزشك آغاز مي‌شود. البته اين افراد از نظر برخي علت‌هاي جسمي، مانند بيماري‌هاي مغزي (آسيب به قسمت‌هاي گيجگاهي و پيشاني مغز) و. بيماري‌هاي روانپزشكي در رأس علت اين مشكل مي‌باشند، مانند بيماري دوقطبي و بيماري زوال عقل (آلزايمر).

در اين موارد فرد با شكايت كاهش يا فقدان ميل و انگيزه جنسي براي داشتن رابطه جنسي مراجعه مي‌نمايد. گاهي نيز ممكن است افزايش ميل جنسي، عارضه دارويي (مانند داروهاي بيماري پاركينسون) باشد. براي حل اين مشكل، درمان‌هاي دارويي زير نظر پزشك و بسته به شدت اختلال بايد آغاز گردد. اين افراد پس از شرح حال و معاينه اوليه نياز به انجام مشاوره تخصصي روانپزشكي دارند. اين مشكل ممكن است به صورت حاد يا تدريجي و طي ماه‌ها و سال‌ها، ايجاد شده باشد. كاهش ميل جنسي جزو اختلالات جنسي محسوب مي‌شود و بايد ريشه يابي و درمان شود. علت كاهش ميل جنسي در مردان را مي‌توان به دو گروه اصلي زير تقسيم بندي نمود.

مجله مطالعات علوم پزشكي

هدف تحقيق حاضر بررسي تنوع اختلالات كنشي جنسي در زنان و مردان متأهل و شناخت متغيرهاي تأثيرگذار (سن، جنس، تداوم مشكل جنسي، وجود بيماري هاي جسمي، اختلالات رواني خفيف، تنش در زندگي زناشويي، تمايل به درمان و نوع درمان) بر آن بوده است. روش بررسي: روش تحقيق حاضر توصيفي است و اطلاعات مورد نياز با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و از نمونه در دسترس (32 زن و61 مرد متأهل) از مراجعه كنندگان به كلينيك سلامت خانواده جمع‌آوري گرديده است. تجزيه و تحليل يافته ها و كاربرد اين نتايج در فهم متغيرهايي كه اختلالات جنسي را ايجاد مي‌كنند و نيز تأثير اختلالات جنسي بر روي ميزان رضايتمندي از زندگي زناشويي بيماران مورد بحث قرار گرفته است.

يافته‌ها: يافته ها نشان داد اختلالات گوناگون مربوط به نعوظ در مردان با 1/49% و آنورگاسمي و اختلال ارگاسم در زنان با فراواني 7/38% بيشترين مشكل جنسي مراجعه كنندگان بوده است. 2/30%�از افرادي كه داراي اختلال جنسي بوده‌اند، داراي درجات مختلفي از مشكلات خفيف رواني و يا داراي نوعي بيماري جسمي نيز بوده‌اند. 7/47 % از مراجعه كنندگان وجود تنش‌هايي را در روابط زناشويي خود گزارش و 9 نفر از آنان از طريق مراجع قضايي درخواست طلاق كرده بودند. اختلالات جنسي در 3 /1   از مراجعه كنندگان كمتر از 12 ماه و در 2/22 درصد از آنان بيشتر از 5 سال استمرار داشته است. نتيجه‌گيري: تحقيق حاضر تنوع اختلالات كنشي جنسي و متغيرهاي پيش بيني كننده آن را در افراد متأهل مشخص ساخت.

متغيرهاي متعددي بروز پاسخ هاي جنسي را كنترل نموده و سلامت رفتار جنسي را تحت تأثير قرار مي‌دهد. زمينه و اهداف: پاسخ هاي جنسي در انسان از دو سيستم بيوفيزيك و كنش هاي رواني او سرچشمه مي‌گيرند. اجراي مصاحبه و انجام معاينه­هاي باليني و پي‌گيري در مورد كليه آزمودني ها صورت گرفته است. انزال زودرس در مردان و واژنيسموس در زنان نيز دومين گروه عمده اختلالات جنسي بوده است. اختلالات جنسي در روابط زناشويي نيز اثر گذاشته و مي‌تواند موجب بروز تنش گردد. اختلال در عملكرد جنسي افراد نيز مي‌تواند داراي منشأ جسمي و يا رواني باشد.

درمان اختلالات جنسي زنان

بيماري هايي از قبيل ديابت، بيماري هاي عصبي، بيماري قلبي، عدم تعادل در هورمون ها، وقوع يائسگي، بيماري هاي كليوي، مصرف زياد مشروبات الكلي و يا مواد مخدر و همچنين نارسايي هاي كبدي مي توانند عوامل فيزيكي بروز اختلالات حنسي در زنان باشند. ارائه آموزش، افزايش تحريكات، كاهش ميزان درد با استفاده از روان كننده هاي واژن يا تحت كنترل قرار گرفتن فرآيند جنسي توسط زن، ارائه تكنيك و روش هاي حواس پرتي،  كمك گرفتن از مشاور و روانشناس خانواده محور ساير روش هاي درماني مي باشند. بايد توجه داشته باشيد كه باورهاي غلط نقش منفي در بروز اختلالات جنسي زنان دارند و در مقابل آن، نقش مثبت و مهم همسر قرار دارد كه بايد در تمامي مراحل پشتيبان همسرشان باشند.

در گذشته براي حل اين موضوع به جايگزيني هورمون مي پرداختند اما پس از مدتي به دليل افزايش سرطان در بانوان بين متخصصين اختلاف نظر بوجود آمد. پس از مراجعه به متخصص، پزشك با انجام آزمايش هاي فيزيكي و ارزيابي كامل علائم و معاينات بر روي لگن و اندام هاي توليد مثل را انجام مي دهد. اختلال اوليه: شامل اختلالاتي مي باشد كه از ابتداي آميزش جنسي وجود داشته است و مربوط به مسائل قبل از ازدواج مي شود. بنابراين بهتر است براي بررسي دقيق تر مشكلات و اختلالات جنسي خود حضورا به پزشك مراجعه كرده و از آن ها كمك بگيريد. همچنين مي توان براساس زمان بروز اختلال، مشكلات و اختلالات جنسي را به دو دسته اختلال اوليه و ثانويه تقسيم كرد.

اختلالات كمبود ميل جنسي، عدم رسيدن به ارگاسم، آميزش دردناك و برانگيخته نشدن از جمله پيامدهاي يائسگي مي باشد. بايد توجه داشته باشيد كه راهنمايي گرفتن از افراد و متخصصين از راه دور هميشه احتمال سوءتفاهم را افزايش مي دهد. اختلال ثانويه: اختلالاتي را شامل مي شود كه در آميزش هاي اوليه وجود نداشته و پس از مدتي در زن پديدار شده است. قابل ذكر است كه در اين مرحله مهمترين فاكتور موثر بر تشخيص دكتر بيان نگرش خودتان نسبت به روابط جنسي مي باشد. بهترين و مناسب ترين روش براي درمان هاي اختلالات جنسي، تشكيل يك تيم از بيمار، پزشك و روانشناس مي باشد. چرخه پاسخ جنسي در انسان ها 4 مرحله دارد: برانگيختگي، پلاتو (قبل از ارگاسم)، ارگاسم و فرونشيني.

پيامدهاي اختلال در احساس آرامش زنان در زندگي زناشويي

ارزيابي شناختي، مقابله هيجان‌‌مدار با تعارضات خانواده و سلامت كودك: بررسي نظريه شناختي استرس در كودكان دبستاني. رابطه بين دانش و نگرش جنسي، مؤلفه‌‌هاي عشق و رضايت زناشويي با همسرآزاري در كاركنان متأهل ادارات دولتي شهر اهواز. رابطه طرح‌‌واره‌‌هاي ناسازگار اوليه با شيوه‌‌هاي فرزندپروري مادران و اختلال‌‌هاي بيروني‌‌شده فرزندانشان. بررسي ميزان نشانه‌‌هاي افسردگي نوجوانان و ارتباط آن با رضايت زناشويي مادران آنها در شهرستان تويسركان در سال 1383. تأثير دشواري كار زنان شاغل و همكاري همسران در امور منزل بر رضايت از روابط زناشويي و اختلال‌‌هاي رفتاري فرزندان.

بررسي رابطه رضايت زناشويي و سبك‌‌هاي فرزندپروري والدين با مشكلات رفتاري فرزندان در دوره ابتدايي شهر ارسنجان. پيش‌‌بيني احساس تنهايي و اميد به زندگي فرزندان دختر براساس تعارضات زناشويي و مشكلات عاطفي-هيجاني مادران. رابطه  بين  تعارضات زناشويي والدين با رشد قضاوت اخلاقي و رضايت  از زندگي  دانش‌‌آموزان دختر. مشكلات نوجوانان و ارتباط آن با نهاد خانواده، مورد مطالعه: رابطه تعارضات والديني و سلامت روان نوجوانان. تأثير بهبود الگوهاي تعاملي زن و شوهرها بر سلامت رواني و رضايت زناشويي آنها و هنجارپذيري فرزندانشان. تعيين عوامل اجتماعي-فرهنگي مرتبط با ميزان رضايت از زندگي زناشويي در ميان زنان متأهل شهر آذرشهر.

رابطه رضايت زناشويي و سلامت رواني در مادران داراي فرزندان مبتلا به مشكلات عاطفي و رفتاري. Marital conflict and children’s externalizing behavior: Pathways involving interactions between parasympathetic and sympathetic nervous system activity. رابطه سازگاري زناشويي و سبك‌‌هاي فرزندپروري والدين با سلامت جسمي و رواني فرزندان. بخشايش‌‌گري، رضايتمندي زناشويي و سلامت روان والدين كودكان كم‌‌توان ذهني و عادي. تعيين رابطه بين سبك‌‌هاي دلبستگي و رضايتمندي زناشويي با شاخص عملكرد جنسي در زنان. رابطه بين تعارضات زندگي زناشويي با سازگاري نوجوانان دختر مقطع راهنمايي شهر تهران. تبيين خلاقيت دانش‌‌آموزان تيزهوش بر مبناي هوش، سن و رضامندي زناشويي والدين آنها.

منبع